第5章-2）ポリグラフ（無呼吸症の確認検査）

　睡眠時無呼吸症（＝ＳＡＳ）の確認は、ポリグラフ（＝ＰＳＧ）によって行われる。ポリグラフとは、1）脳波、2）眼電図、3）頤（アゴ）筋電図、4）心電図（又は脈拍）、5）気流（呼吸）、6）呼吸努力、7）血液中の酸素飽和度の7項目の記録が取れるものを言う。しかし、これだけ多くの検査を、終夜行うことは、設備のある「病院」に入らねばならない。でも、それは大変なので、まず「自宅」での、スクリーニングが行われる。僕が受けた「スマート・ウォッチ」というスクリーニングでは、気流、呼吸努力、イビキ音、脈拍、血液中酸素飽和度の測定から、無呼吸症が判定された。

　気流（呼吸の流れ）は、口と鼻のマスクについた圧力センサーで測られる。呼吸努力は呼吸をするための筋肉の動きで、胸及び腹につけたベルトが拾う。これらが簡単な装置で計測できる事は想像できたが、血中酸素濃度が、指につけた簡単な装置で測定されたのは驚きであった。

　酸素を含む動脈の血は鮮紅色、酸素を含まない静脈の血は暗赤色，と酸素の含有量によって、血の色が変わることは、誰もが知っている。その色の違いから、酸素の含有量を割り出すのがパルスオキシメーターである。ＬＥＤが作り出した、赤色光と赤外光を、指先に当てて、その透過光を測定するだけで、左のグラフから、酸素濃度が算出される。因みにＨｂはヘモグロビン、ＨｂＯ２は酸素と結合したヘモグロビンである。静脈や、他の組織からの透過光もあるが、それらには脈拍が無いので、取り除くことが出来る。原理的には、複雑ではないが、計算は複雑で、マイクロ・コンピューターの発展がなかったら、出来なかった機器だろう。　このオキシ・メーター、周りに赤外線ランプや強い光があると、狂うことがあるらしいが、暗い寝室での測定で、その心配はない。

　手元には、スマート・ウォッチによるオキシ・メーターのデーターが2つある。1回目はＣＰＡＰ治療を始めた時のもの、2回目は1年後に『脳卒中による筋肉の麻痺が、かなり自然回復した』と感じられたので、あえて検査を依頼した物である。ドクターは「1回目とあまり変わりがないはず」だからと、この検査に乗り気でなかったが、結果は次のように大きく違っていた。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2013.4.04　　　　　2014.4.23.　　　　　　
　酸素濃度　95-100％　　　　　　　　　81.8％　　　　　　95.6％
　　　　　　　　　90-94％　　　　　　　　　12.4％　　　　　　4.0％
　　　　　　　　　85-90％　　　　　　　　　　3.2％　　　　　　0.3％
　　　　　　　　　80-85％　　　　　　　　　　1.3％　　　　　　0％
　　　　　　　　　79％以下　　　　　　　　　1.1％　　　　　　0％
　　　　　最低酸素濃度　　　　　　　　　59％　　　　　　81％

　指先で測定された酸素濃度％＝ＨｂＯ2/（Ｈｂ+ＨｂＯ2）は、正常なら９７％以上らしい。でも僕の場合，最初の無呼吸症の検査では、睡眠中のほぼ１８％の時間が、酸素濃度９５％以下であった。2回目の検査では、この酸素濃度不足時間が、睡眠時間の5％以下に短縮されている。また無呼吸の頻度数を示す、無呼吸指数ＲＤＩも35.8から26.5回／時間に改善されている。でもまだ無呼吸症であることには変わりがない。

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